التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في كوبا

تنظّم كوبا نظامها الصحي حول خدمة وطنية عامة، مجانية لمواطني كوبا، تتألف من رعاية أولية قريبة من السكان (طبيب وممرض الأسرة)، ثم عيادات متعددة التخصصات ومستشفيات عامة. هذا النظام، الموثَّق على نطاق واسع دوليًا لتنظيمه، ليس عمليًا مسار الوصول إلى الرعاية بالنسبة لمقيم أجنبي أو سائح: لا توثّق المصادر المستشارة أي انتساب مفتوح للأجانب خارج إطار عمل رسمي محلي.

يُوجَّه المقيمون الأجانب والسياح إلى منشآت مخصصة. المرجع، في هافانا، هو عيادة Cira García الدولية، الرائدة في رعاية المرضى الدوليين في كوبا، تضم فريقًا متعدد اللغات وطوارئ مفتوحة على مدار الساعة، ويقصدها كل عام مرضى من نحو مئة جنسية مختلفة. وتشير France Diplomatie من جهة أخرى إلى أن هناك أقسامًا دولية في مستشفيات كوبا بمعظم مدن المقاطعات، مخصصة لرعاية المقيمين الأجانب والسياح خارج العاصمة.

تشير France Diplomatie إلى أن الصيدليات الكوبية كثيرًا ما تنفد مخزوناتها وتوصي أي مسافر بأن يصطحب أدويته المعتادة بكمية كافية لمدة الإقامة. هذه الملاحظة ذات الطابع العملي تُضاف إلى نقطة لا مثيل لها في معظم الوجهات الأخرى: لا تسمح السلطات الكوبية لمسافر بمغادرة البلاد إذا كانت لديه فواتير طبية غير مسددة، والتي يجب تسديدها ببطاقة مصرفية دولية قبل المغادرة.

• تأمين سفر/صحي إلزامي: تشير France Diplomatie صراحة إلى أن تأمينًا يغطي المصاريف الطبية مطلوب من السلطات الكوبية لكل مسافر يتوجه إلى كوبا. الإثبات المقبول غالبًا هو شهادة تأمين مرتبطة ببطاقة مصرفية؛ وفي حال عدم توفر مستند قابل للتقديم، يجب على المسافر الاكتتاب في تغطية محليًا، عادةً لدى ASISTUR (Asistencia al Turista S.A.)، وكالة المساعدة السياحية الكوبية الموجودة في جميع مطارات البلاد، دون ضمان لمستوى تغطية مناسب للوضعية.
• الإقامة السياحية (تأشيرة إلكترونية، حتى 90 يومًا): منذ إلغاء البطاقة السياحية الورقية (tarjeta de turista)، يتم الدخول بـتأشيرة إلكترونية ذات غرض سياحي تُطلب عبر الإنترنت على البوابة الرسمية evisacuba.cu (بتكلفة تقارب 22 يورو، يجب التحقق منها عند تقديم الطلب لأنها قابلة للتغيير)، صالحة لإقامة مدتها 90 يومًا وقابلة للتجديد مرة واحدة محليًا لمدة 90 يومًا إضافية. يجب أن يبقى جواز السفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل بعد تاريخ الوصول، وتُشترط تذكرة مغادرة من الأراضي.
• استمارة D’viajeros: تُملأ عبر الإنترنت خلال الـ72 ساعة السابقة للسفر، ويجب تقديم المستند الناتج عند المغادرة كما عند الوصول.
• مغادرة الأراضي مشروطة بالمصاريف الطبية: لا تسمح السلطات الكوبية لمسافر بمغادرة البلاد إذا كانت لديه فواتير طبية غير مسددة؛ تسديدها، ببطاقة مصرفية دولية، مطلوب قبل المغادرة.
• الإقامات الطويلة الأمد أو الاستقرار: الطرائق الدقيقة (تأشيرة الدراسة، لم شمل الأسرة، الاستثمار) غير مفصَّلة للعموم في المصادر المستشارة لهذه الحالة؛ يبقى التحقق المباشر لدى سفارة كوبا في باريس ضروريًا قبل أي مشروع استقرار.
• لا يوجد أي اتفاق لبرنامج تأشيرة العمل والسياحة (PVT) يربط فرنسا وكوبا: لا يندرج البلد ضمن الوجهات الشريكة الخمس عشرة التي تحصيها France Diplomatie.

قبل المغادرة، يُنصح أيضًا بالتحقق لدى البنك من إمكانية استخدام البطاقة في كوبا: ترفض عدة بنوك فرنسية التحويلات نحو كوبا، كما تفتقر أجهزة الصرف الآلي هناك بشكل متكرر إلى السيولة وفق France Diplomatie.

لا تربط فرنسا وكوبا أي اتفاقية ضمان اجتماعي. لا ينشر CLEISS أي بطاقة خاصة بكوبا ضمن نحو مئة بطاقة قُطرية يحدّثها باستمرار، ولا يندرج هذا البلد ضمن قائمة الدول والأقاليم المرتبطة بفرنسا باتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي.

• لا يوجد أي تنسيق بين الأنظمة: لا استرجاع للحقوق، ولا تجميع لفترات الاشتراك بين البلدين.
• لا تنطبق على كوبا أي استمارة انتداب (A1، SE...).
• يبقى الانتساب الطوعي إلى صندوق الفرنسيين في الخارج (CFE) أو تأمين خاص دولي الخيارين الوحيدين للتوفر على تغطية معترف بها في فرنسا بالتوازي مع الإقامة في كوبا.

بالنسبة للأسر ذات الدخل المتواضع، توجّه المصلحة الاجتماعية لسفارة فرنسا في هافانا، وفق نفس الطرائق المعتمدة في مراكز أخرى، نحو مساعدة خاضعة لشروط الموارد (فئة مدعومة) للاشتراك في CFE.

• قبل المغادرة، أيًا كانت مدة الإقامة: الاكتتاب في تأمين سفر/صحي يغطي المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن للأسباب الصحية، الخيار الوحيد لتفادي شراء تغطية محليًا لدى ASISTUR دون ضمان مستوى التغطية.
• قبل المغادرة: الاحتفاظ بشهادة قابلة للطباعة لهذا التأمين (مثلًا الشهادة المرتبطة ببطاقة مصرفية)، والتي قد تُطلب عند الدخول إلى الأراضي.
• قبل المغادرة: طلب التأشيرة الإلكترونية السياحية عبر الإنترنت على البوابة الرسمية evisacuba.cu، والتحقق من بقاء جواز السفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل، وتوفير تذكرة مغادرة من الأراضي.
• خلال الـ72 ساعة السابقة للسفر: ملء استمارة D’viajeros عبر الإنترنت وطباعة المستند الناتج.
• قبل المغادرة: التحقق لدى البنك من إمكانية استخدام البطاقة في كوبا، إذ ترفض بعض المؤسسات الفرنسية التحويلات نحو كوبا.
• خلال الإقامة: تسديد أي مصروف طبي ببطاقة مصرفية دولية قبل مغادرة الأراضي، إذ لا تسمح السلطات الكوبية بالمغادرة في حال فاتورة طبية غير مسددة.
• خلال الأشهر الستة التالية للاستقرار: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى سفارة فرنسا في هافانا (مجاني، صالح لمدة 5 سنوات).
• في غياب اتفاقية ضمان اجتماعي: الانتساب الطوعي إلى CFE (فئة مدعومة ممكنة حسب شروط الموارد) أو الاكتتاب في تأمين خاص دولي.