التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في جنوب السودان

تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى أن النظام الصحي في جنوب السودان متدهور وأن عرض الرعاية الصحية محدود، وكذلك الوصول إلى العلاجات والمنتجات الصيدلانية. وفي حالات الطوارئ الخطيرة، يكون الإخلاء نحو نيروبي (كينيا) أو أديس أبابا (إثيوبيا) ضروريًا عمومًا، إذ لا يمكن للمرافق المحلية التكفل بالحالات الخطيرة. ولا تُعلن وزارة الخارجية الفرنسية عن أي مؤسسة صحية مرجعية أو أي رقم طوارئ طبي محلي بخصوص جنوب السودان: تبقى هذه المعلومة غير معلنة للعموم. وتدعو المصدر ذاته المسافرين إلى التحقق من امتلاكهم تأمينًا مناسبًا، يغطي بوجه خاص الإخلاء الطبي، إذ لا يمكن بأي حال من الأحوال لسفارة فرنسا في عين المكان تحمل هذه المصاريف؛ كما تنصح رسميًا بعدم السفر للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة تستلزم متابعة أو رعاية مكثفة.

الملاريا مرض مُتوطِّن، مع خطر متزايد من أبريل إلى أكتوبر. كما تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى تفشٍّ متزايد لحالات الحصبة، ونوبات منتظمة من التهاب السحايا (يُنصح بيقظة خاصة بالنسبة للأطفال الصغار)، ووجود حمى الضنك وشيكونغونيا وزيكا المنقولة عبر البعوض، وأمراض غذائية أو مائية المنشأ مثل الكوليرا وحمى التيفوئيد، بالإضافة إلى حالات من داء الليشمانيات الحشوي أُبلغ عنها في ولايتي جونقلي وأعالي النيل. وتذكر وزارة الخارجية الفرنسية خطر تفشي حمى الإيبولا، دون تسجيل أي حالة مؤكدة في جنوب السودان حتى تاريخ التحقق. ويُنصح بالحذر الغذائي (تجنب لحوم الحيوانات البرية بوجه خاص) واستشارة طبية سريعة في حال الحمى أو الاضطرابات الهضمية.

• تأشيرة إلزامية قبل السفر: توضح وزارة الخارجية الفرنسية أن إصدار التأشيرة في مطار جوبا أمر غير مضمون، وأن شركات الطيران قد ترفض الصعود إلى الطائرة دون تأشيرة تم الحصول عليها مسبقًا. ويمكن تقديم الطلب لدى سفارة جنوب السودان في باريس، أو لدى سفارات جنوب السودان في نيروبي أو أديس أبابا أو كمبالا، التي يمكنها إصدار التأشيرة خلال 24 ساعة وفق هذا المصدر.
• مدة صلاحية جواز السفر المطلوبة عند الدخول: غير محددة في المصادر التي تم الاطلاع عليها حتى الآن.
• شهادة التطعيم ضد الحمى الصفراء إلزامية لدخول الإقليم، وفق وزارة الخارجية الفرنسية.
• التسجيل إلزامي لدى مصلحة الهجرة في جنوب السودان لكل إقامة تتجاوز ثلاثة أيام، وفق وزارة الخارجية الفرنسية.
• خارج المنطقة البرتقالية (جوبا، واو، يامبيو، أويل)، يُنصح رسميًا بعدم السفر إطلاقًا وفق وزارة الخارجية الفرنسية؛ وحتى داخل هذه المنطقة، يُنصح بالتنقل بين المدن عبر الطريق الجوي حصرًا، إذ يتعرض الطريق البري لحواجز عديدة تسيطر عليها جماعات مسلحة، وعمليات سطو على المركبات وعمليات اختطاف متفرقة، لا سيما خلال موسم الأمطار (من أبريل إلى أكتوبر).
• تدعو وزارة الخارجية الفرنسية المسافرين إلى التحقق من امتلاكهم تأمينًا مناسبًا، يغطي بوجه خاص المصاريف الطبية والاستشفاء والإخلاء الطبي، إذ لا يمكن بأي حال من الأحوال لسفارة فرنسا تحمل هذه المصاريف.
• تطعيمات يجب النظر فيها حسب الوضع ومدة الإقامة، بالإضافة إلى التطعيم الإلزامي ضد الحمى الصفراء: التهاب الكبد A، حمى التيفوئيد، التهاب السحايا ACWY، داء الكَلَب، السل (للأطفال دون 15 سنة في إقامة مطوَّلة)، وتحديث تطعيمات الجدول الزمني الفرنسي.
• يُنصح بالانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE، إذ لا توجد أي اتفاقية فرنسية-جنوب سودانية تنسّق فرع المرض.

الوضع الأمني، الذي يُتناول هنا فقط من زاوية الوصول إلى الرعاية الصحية والمساعدة: تضع وزارة الخارجية الفرنسية جوبا وواو ويامبيو وأويل في منطقة برتقالية (يُنصح بتجنبها إلا لسبب قاهر، مع خطة أمنية كاملة وتنقلات بين المدن عبر الطريق الجوي حصرًا)، وتنصح رسميًا بعدم التنقل إطلاقًا في بقية البلاد. تبقى سفارة فرنسا في جوبا مفتوحة ويمكن الاتصال بها على مدار الساعة، لكن إمكانياتها محدودة لمساعدة الفرنسيين في حال وقوع أزمة؛ ويختص القسم القنصلي لسفارة فرنسا في أديس أبابا (إثيوبيا) بالإجراءات الإدارية الأخرى. وتوصي وزارة الخارجية الفرنسية المقيمين الفرنسيين بتحديث بياناتهم لدى السفارة والتسجيل في نظام «فيل أريان» (fil Ariane) قبل أي تنقل.

لا توجد أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي بين فرنسا وجنوب السودان: يغيب البلد عن قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي الثنائية التي ينشرها CLEISS، سواء من بين الاتفاقيات السارية أو الموقَّعة وغير المطبَّقة بعد.

• لا يوجد أي تنسيق للحقوق بين النظامين، أيًّا كان الفرع (المرض والأمومة، الشيخوخة، حوادث العمل، الإعانات العائلية).
• لا يوجد أي تجميع لفترات التأمين، ولا أي تصدير للحقوق.
• لا يوجد أي نموذج مكافئ لنماذج SE 401/350/351 المستخدمة مع دول أخرى.
• لا يستفيد المقيم الفرنسي في جنوب السودان من أي نظام عمومي للتغطية الصحية معروف حسب المصادر التي تم الاطلاع عليها: فقط الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE أو تأمين صحي دولي خاص يتيحان تغطية فعلية، تشمل الإخلاء الطبي.

1. قبل أي تنقل: الاطلاع على نصائح السفر الصادرة عن وزارة الخارجية الفرنسية، المحدَّثة بانتظام، مع العلم أن جوبا وواو ويامبيو وأويل فقط في المنطقة البرتقالية، وأن بقية الإقليم يُنصح رسميًا بعدم السفر إليه.
2. قبل السفر: طلب التأشيرة لدى سفارة جنوب السودان في باريس أو الممثليات الجنوب سودانية في نيروبي أو أديس أبابا أو كمبالا، واستخراج شهادة التطعيم الإلزامية ضد الحمى الصفراء، والتحقق من امتلاك تغطية صحية تشمل الاستشفاء والإخلاء الطبي، إذ لا يمكن بأي حال من الأحوال لسفارة فرنسا تحمل هذه المصاريف وفق وزارة الخارجية الفرنسية.
3. قبل السفر: استشارة طبيب مختص بطب السفر للتطعيمات الموصى بها بالإضافة إلى الحمى الصفراء (التهاب الكبد A، حمى التيفوئيد، التهاب السحايا ACWY، داء الكَلَب، السل حسب الوضع) وللوقاية من الملاريا، المرض المتوطن بوجه خاص من أبريل إلى أكتوبر.
4. في عين المكان، عند الاقتضاء: التسجيل الإلزامي لدى مصلحة الهجرة في جنوب السودان بعد ثلاثة أيام من الإقامة، والتسجيل في نظام «فيل أريان» (fil Ariane)، والتنقل بين المدن عبر الطريق الجوي حصرًا نظرًا للمخاطر الطرقية التي تشير إليها وزارة الخارجية الفرنسية.
5. لكل إجراء قنصلي معتاد أو في حالة الطوارئ: يمكن الاتصال بسفارة فرنسا في جوبا على مدار الساعة لكن بإمكانيات محدودة في حالات الأزمات؛ ويختص القسم القنصلي لسفارة فرنسا في أديس أبابا (إثيوبيا) بالإجراءات الإدارية الأخرى.
6. يُنصح بالانتساب الطوعي إلى CFE، إذ لا توجد أي اتفاقية فرنسية-جنوب سودانية تنسّق فرع المرض.