التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في النيجر

تصف وزارة الخارجية الفرنسية البنية التحتية الطبية بأنها محدودة، بما في ذلك في نيامي. وفي ظل غياب مستشفى عام مرجعي تحدده هذه المصادر بالاسم، تُذكر مؤسستان خاصتان في العاصمة: عيادة غامكالي وعيادة كابا. ولا تُنشر وزارة الخارجية الفرنسية ولا CLEISS أي تفاصيل عن الإمكانيات التقنية أو أي قائمة بالمستشفيات العامة المرجعية في النيجر: وتبقى هذه المعلومة غير معلنة للعموم. وتشمل المخاطر الصحية التي تشير إليها وزارة الخارجية الفرنسية الملاريا (بانتقال طوال العام)، وأوبئة التهاب السحايا في الموسم الجاف، والكوليرا، وحمى التيفوئيد، وشلل الأطفال، والكلب. ونظرًا لهشاشة النظام بشكل عام، يجب توقع الحاجة إلى إخلاء طبي في أي حالة مرضية خطيرة، إذ لا يمكن لسفارة فرنسا، المغلقة حتى إشعار آخر، تحمل تكلفته.

• تأشيرة إلزامية، يجب الحصول عليها قبل السفر: لا تُمنح أي تأشيرة عند الوصول إلى مطار نيامي. ويشمل الملف جواز سفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل، واستمارة طلب، وصورًا شخصية، ونسخة من جواز السفر، بالإضافة إلى خطاب دعوة أو حجز فندقي وإثبات السفر.
• التطعيم ضد الحمى الصفراء إلزامي، مع تقديم شهادة تطعيم دولية عند الدخول.
• تطعيمات موصى بها حسب الوضع ومدة الإقامة، وفق وزارة الخارجية الفرنسية: التهاب الكبد A وB، حمى التيفوئيد، التهاب السحايا ACWY (يقع النيجر ضمن حزام التهاب السحايا الأفريقي، مع إمكانية حدوث أوبئة في الموسم الجاف)، الكلب، السل للأطفال دون 15 سنة، وجدري القردة (Mpox) حسب درجة التعرض.
• الملاريا منتشرة طوال العام في كامل الأراضي: يجب تحديد الوقاية الكيميائية المناسبة مع طبيب سفر قبل المغادرة.
• لا يوجد إلزام قانوني محدد بالاسم بتأمين صحي لدخول الأراضي، لكن وزارة الخارجية الفرنسية تعتبر ضرورية تغطية شاملة للمصاريف الطبية والاستشفاء والإخلاء الطبي، إذ لا تتحمل سفارة فرنسا هذه المصاريف بأي حال من الأحوال.
• يُنصح بالانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE، لأن الاتفاقية الفرنسية-النيجرية لا تنسّق فرع المرض.

السياق، ويُتناول هنا فقط من زاوية الوصول إلى الرعاية والمساعدة: تنصح وزارة الخارجية الفرنسية رسميًا بعدم السفر إلى كامل الأراضي النيجرية. سفارة فرنسا في النيجر مغلقة حتى إشعار آخر؛ ويبقى قسمها القنصلي قابلاً للتواصل من فرنسا عبر الهاتف (+33 1 82 88 09 05)، مع بقاء العنوان القنصلي في نيامي (بوليفار دو لا جونيس، YA 23، ص.ب 10660) مذكورًا من قبل وزارة الخارجية الفرنسية. ولا توضح المصادر المعتمدة مدى الخدمات التي يمكن تقديمها حضوريًا في نيامي أثناء هذا الإغلاق، ولا أي آلية إخلاء تنظمها السلطات الفرنسية انطلاقًا من الأراضي النيجرية.

يُعد النيجر من بين الدول والأقاليم الأفريقية الستة عشر التي أبرمت اتفاقية ضمان اجتماعي مع فرنسا، سارية المفعول منذ 1 نوفمبر 1974 (الجزائر، بنين، الكاميرون، الرأس الأخضر، الكونغو، ساحل العاج، الغابون، مدغشقر، مالي، المغرب، موريتانيا، مايوت، النيجر، السنغال، توغو، تونس، وفق إحصاء CLEISS). وتنسّق هذه الاتفاقية فروع الأمومة والعجز والشيخوخة والباقين على قيد الحياة وحوادث العمل / الأمراض المهنية والإعانات العائلية.

• لا تتضمن الاتفاقية أي حكم لتنسيق فرع المرض ولا تأمين الوفاة. أما بالنسبة للأمومة، فهي تنص فقط على تجميع فترات التأمين لفتح الحق في المزايا، دون أي آلية لاسترداد مصاريف الرعاية المتلقاة في النيجر.
• ينص بروتوكول ملحق (البروتوكول رقم 1) على استمرار مزايا المرض لمدة محدودة بـ 6 أشهر عند نقل الإقامة المصرح به، دون استرداد لمصاريف الرعاية المتلقاة محليًا بعد ذلك.
• تأمين البطالة خارج نطاق الاتفاقية.
• يستفيد الموظف الذي يتعرض لحادث عمل أو مرض مهني من تصدير المزايا المقابلة.
• لا يستفيد المقيم الفرنسي في النيجر من أي استرداد لمصاريف الرعاية الصحية عبر هذه الاتفاقية: ولا تتيح تغطية فعلية، بما فيها الإخلاء الطبي، سوى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج (CFE) أو تأمين صحي دولي خاص.

1. قبل أي سفر: الاطلاع على نصائح السفر الصادرة عن وزارة الخارجية الفرنسية، والمحدَّثة بانتظام، مع العلم أن كامل الأراضي النيجرية غير مُنصح بالسفر إليها رسميًا.
2. قبل السفر: طلب التأشيرة (لا تُمنح عند الوصول)، والتطعيم ضد الحمى الصفراء، والتحقق من تغطية صحية تشمل الاستشفاء والإخلاء / الإعادة الصحية إلى الوطن، إذ لا يمكن لسفارة فرنسا تحمل أي مصاريف طبية.
3. قبل السفر: استشارة طبيب سفر لتحديد الوقاية الكيميائية من الملاريا والتطعيمات الموصى بها (التهاب الكبد A/B، حمى التيفوئيد، التهاب السحايا ACWY، الكلب، السل، وجدري القردة حسب الوضع ودرجة التعرض).
4. لأي إجراء قنصلي، وبما أن سفارة فرنسا في النيجر مغلقة حتى إشعار آخر: التواصل مع القسم القنصلي عبر الهاتف من فرنسا (+33 1 82 88 09 05).
5. يُنصح بالانتساب الطوعي إلى CFE، لأن الاتفاقية الفرنسية-النيجرية لا تنسّق فرع المرض.