التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في ميانمار

تصف وزارة الخارجية الفرنسية البنية التحتية الصحية في ميانمار بأنها متهالكة بشكل خاص؛ وقد تدهور القطاع العام منذ 2021. ويُنصح بالعيادات الخاصة في حالات الطوارئ، إذ يُطلب الدفع عادة عند القبول. وبالنسبة لأي استشفاء أو استشارة، يوصي المصدر نفسه بتفضيل رانغون أو مندلاي أو نايبيداو، إذ تُعتبر منشآت المدن الأخرى غير موثوقة. ويشكّل مستشفى رانغون العام (Yangon General Hospital) المستشفى العام المرجعي في البلاد، تأسس عام 1899 ويضم نحو 2,000 سرير. وفي القطاع الخاص، تضم المدينة نفسها مستشفى فيكتوريا (Victoria Hospital)، وهو منشأة متعددة التخصصات تضم نحو مئة سرير، ومستشفى بون هلاينغ سيلوام (Pun Hlaing Siloam Hospital) في بلدة هلاينغ ثاريار، وعيادة International SOS، التي تذكرها وزارة الخارجية الفرنسية ضمن جهات الاتصال المفيدة في حالات الطوارئ الطبية.

تشمل المخاطر الصحية التي تشير إليها وزارة الخارجية الفرنسية أمراضًا تنقلها البعوض (حمى الضنك، مع انتقال متكرر من مايو إلى أكتوبر، والتهاب الدماغ الياباني، وشيكونغونيا، وزيكا)، والملاريا في المناطق الريفية النائية وفي ولاية راخين طوال العام، وداء الكلَب (أكثر من 100 حالة بشرية مبلَّغ عنها سنويًا)، وداء البريميات وداء البلهارسيات عبر ملامسة مياه ملوثة، إضافة إلى التيفوس الأدغالي. وكان وباء كوليرا يصيب عدة مئات من الحالات نشطًا في رانغون في سبتمبر 2026، متركزًا في ثماني بلدات. وتشمل التطعيمات الموصى بها، حسب الملف الشخصي ومدة الإقامة، الحمى الصفراء والتهاب الكبد A وB وحمى التيفوئيد والسل وداء الكلَب والتهاب الدماغ الياباني، إضافة إلى التطعيمات الفرنسية المعتادة (الخناق، الكزاز، شلل الأطفال، السعال الديكي، الحصبة). وفي حال المرض الخطير، توصي وزارة الخارجية الفرنسية بـإجلاء طبي نحو تايلاند أو سنغافورة.

• تأشيرة إلزامية قبل أي سفر: لا يمكن الدخول دون تأشيرة مسبقة. تصدر تأشيرة إلكترونية سياحية أو تجارية عبر الإنترنت (evisa.moip.gov.mm) منذ 17 أبريل 2022.
• جواز سفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل بعد تاريخ الوصول المتوقع.
• الدخول عبر الطريق الجوي فقط، من مطاري رانغون ومندلاي الدوليين. وتبقى الحدود البرية مغلقة إلى حد كبير أمام الأجانب، باستثناء نقاط عبور محدودة (رانونغ/ كاوثاونغ، مياواددي/ماي سوت، تاشيليك/ماي ساي) لزيارات يوم واحد فقط.
• تأشيرة الأعمال: تتطلب دعوة من جهة بورمية عامة أو خاصة، إذ لا تملك السفارة الفرنسية صلاحية إصدارها.
• لا يوجد أي إلزام قانوني باسم صريح للتأمين الصحي عند الدخول، لكن وزارة الخارجية الفرنسية تشير إلى أنه من الضروري امتلاك عقد مساعدة أو تأمين يغطي جميع المصاريف الطبية (بما في ذلك الجراحة والاستشفاء) والإعادة إلى الوطن الطبية، إذ قد تكون نفقات الصحة مرتفعة جدًا في الخارج.
• تطعيمات ينبغي النظر فيها حسب الملف الشخصي ومدة الإقامة، وفق وزارة الخارجية الفرنسية: الحمى الصفراء، التهاب الكبد A وB، حمى التيفوئيد، السل، داء الكلَب والتهاب الدماغ الياباني.
• CFE موصى بها، إذ لا توجد اتفاقية فرنسية-بورمية تنسق فرع المرض.

الوضع الأمني، ويُتناول هنا فقط من زاوية الوصول إلى الرعاية الصحية والمساعدة: توصي وزارة الخارجية الفرنسية رسميًا بعدم السفر إطلاقًا إلى عدة مناطق من الأراضي البورمية — ولاية كاشين ومعظم ولاية شان، وولاية كاياه (بما في ذلك بلدات بيكون وهوبونغ وهسيباو)، وولاية كارين (كايين)، لا سيما المنطقة الحدودية مع تايلاند، وولاية راخين (أراكان)، وولاية تشين، ومنطقة ساغاينغ، ومنطقة ماغوي وعاصمتها، وشمال إقليم تينسريم حتى مييك، إضافة إلى مناطق حدودية أخرى في الشمال والغرب. ويبقى باقي الأراضي منصوحًا بعدم السفر إليه إلا لسبب قاهر، مع التوصية بتفضيل الطيران للتنقلات الداخلية والتزام يقظة معززة. وتشهد البلاد أيضًا توترات متكررة في التزود بالوقود، ما يتسبب في اضطرابات في النقل.

لا توجد أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي بين فرنسا وميانمار: البلد غائب عن قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي الثنائية التي ينشرها CLEISS، سواء ضمن الاتفاقيات السارية أو الموقعة وغير المطبقة بعد. وفي آسيا، لا تملك اتفاقية سارية مع فرنسا سوى كوريا الجنوبية والهند وإسرائيل واليابان والفلبين، بينما وقّعت الصين اتفاقية لم تدخل حيز التنفيذ بعد.

• لا يوجد أي تنسيق للحقوق بين النظامين، أيًّا كان الفرع (المرض والأمومة، الشيخوخة، حوادث العمل، الإعانات العائلية).
• لا يوجد أي تجميع لفترات التأمين، ولا أي تصدير للحقوق.
• لا يوجد أي نموذج مكافئ لنماذج SE 401/350/351 المستخدمة مع دول أخرى.
• لا يستفيد المقيم الفرنسي في ميانمار من أي نظام عام لتغطية المرض بحكم القانون تم تحديده في المصادر المستشارة: فقط صندوق الفرنسيين في الخارج CFE أو تأمين صحي دولي خاص يتيحان تغطية فعلية، تشمل الإجلاء الطبي.

1. قبل أي سفر: الاطلاع على نصائح السفر الصادرة عن وزارة الخارجية الفرنسية، المحدَّثة بانتظام، إذ يُنصح رسميًا بعدم السفر إلى عدة مناطق من الأراضي البورمية.
2. قبل السفر: تقديم طلب تأشيرة إلكترونية سياحية أو تجارية عبر الإنترنت (evisa.moip.gov.mm)، وجواز سفر ساري لمدة 6 أشهر على الأقل، والتحقق من تغطية صحية تشمل الاستشفاء والإجلاء / الإعادة إلى الوطن الطبية، التي تعتبرها وزارة الخارجية الفرنسية ضرورية.
3. قبل السفر: استشارة طبيب مختص بطب السفر للتطعيمات الموصى بها (الحمى الصفراء، التهاب الكبد A/B، حمى التيفوئيد، السل، داء الكلَب، التهاب الدماغ الياباني حسب الملف الشخصي ومدة الإقامة).
4. عند الوصول: الدخول فقط عبر مطاري رانغون أو مندلاي الدوليين، إذ تبقى الحدود البرية مغلقة إلى حد كبير أمام الأجانب.
5. يُوصى بالتسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا فور الاستقرار.
6. يُوصى بالانتساب الطوعي إلى CFE، إذ لا توجد اتفاقية فرنسية-بورمية تنسق فرع المرض.